пер.Днепровский 122/1

Регистратура:

8(863) 285-03-43


Филиал на ул.Думенко 5/1

Регистратура:

8(863) 272-01-59

Приём вызовов

с 7.00 до 14.00



Советы

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

2013-11-25

 

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ И ОТВЕТЫ НА НИХ

 

Туберкулез (ТБ) является инфекционной бактериальной болезнью, вызываемой микобактерией туберкулеза, которая наиболее часто поражает легкие. Туберкулез передается от человека человеку через капли из глотки и легких людей, больных активной респираторной формой болезни.

У здоровых людей инфицирование микобактериями туберкулеза часто не приводит к появлению каких-либо симптомов, так как иммунная система человека "отгораживается" от бактерий. Симптомами активной формы ТБ легких являются кашель, иногда с мокротой или кровью, боли в груди, слабость, потеря веса, повышенная температура и ночной пот. Туберкулез можно излечить при проведении шестимесячного курса антибиотиков.

 

Что такое туберкулез?

Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), чаще всего поражающая легкие. Туберкулез излечим и предотвратим. Самой распространенной формой туберкулёза являетсятуберкулёз лёгких (около 70%). Другие формы, например, туберкулёзлимфоузлов или туберкулёз костей,не заразны.

 

В чем особенности Микобактерии?

 

Микобактерия (палочка  Коха)  коварна  своей  необычайной  живучестью. Она  не  боится ни  щелочей, ни  спиртов, ни  кислот, ни  низких  температур.  В  пыли  она  сохраняется  до  3- х   месяцев. В  почве, воде, и  сырых  помещениях они  сохраняют  жизнеспособность  до  1  года. Им  не  страшен  мороз – не  погибают  при  25  градусах   7  лет. Однако  они  не  выдерживают  даже  кратковременного  кипячения.  Солнце  убивает  их  за  2  часа.  А  рассеянные  ультрафиолетовые  лучи  за  5–6  часов.

 

Что такое латентная туберкулёзная инфекция?

 

Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но  не больны и не могут передавать болезнь.Вероятность того, что у людей, инфицированных бактерией туберкулеза, на протяжении всей жизни разовьется болезнь, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ или люди, страдающие от недостаточности питания или диабета или употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

 

Как он распространяется?

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочной инфекцией выделяют микробы в воздух. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь несколько таких микробов.

Когда возможно заражение окружающих туберкулезом от больного?

При открытой форме туберкулеза бактерии выделяются во внешнюю среду, поэтому возможно заражение людей. Когда у человека развивается активный туберкулез (болезнь), симптомы (кашель, повышенная температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в легкой форме на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерии другим людям. На протяжении года больные люди при тесных контактах могут инфицировать до 10-15 других людей. При закрытой форме заражения людей не будет, т.к. бактерии не выделяются. При правильном лечении закрытая форма не должна перейти в открытую (если заболевание не запущено).

 

Когда может идти речь о заболевании туберкулёзом?

О заболевании можно говорить в томслучае, если бактерии размножаются в лёгких. Это может произойтиспустя месяцы или годы после инфицирования.

Туберкулёз опасен, преждевсего, для маленьких детей и людейс ослабленным иммунитетом. В настоящее время туберкулёз успешноизлечивается при правильном и своевременном лечении.

 

Каковы типичные симптомы заболевания туберкулёзом?

Заболевание часто начинается с незначительных жалоб. К ним относятсякашель (иногда с примесью крови),снижение веса, потеря аппетита,усталость, незначительное повышение температуры, ночная потливость, боль в груди.

 

Как лечить туберкулез?

С 1995 года было спасено более 22 миллионов человеческих жизней и 56 миллионов человек было вылечено благодаря проведению рекомендованных ВОЗ терапии и ухода. Для лечения активного туберкулеза с лекарственной чувствительностью проводится стандартный шестимесячный курс терапии четырьмя противомикробными препаратами. Во время такой терапии работники здравоохранения или обученные добровольные работники предоставляют пациентам информацию, осуществляют наблюдение и оказывают поддержку. В отличие от других заболеваний лечение туберкулеза требует приема нескольких специальных антибиотиков в течение длительного времени. Причина этого  –  наличие трех разных по своей активности групп туберкулезных бактерий:

 

1) Активно размножающиеся бактерии в открытых полостях. Они выходят с мокротой, делая больного источником инфекции для окружающих.

 

2) Медленно размножающиеся бактерии в защитных клетках организма, окружающих открытые полости.

 

3) Бактерии в плотных очагах, которые большую часть времени «дремлют», но при отсутствии соответствующего лечения могут активизироваться и также наносить большой вред организму.

Подавляющее большинство случаев заболевания может быть излечено при условии правильного и своевременного лечения.

 

 

Как долго человек с инфекционным туберкулёзом лёгких остаётсязаразным?

Человека с инфекционным туберкулёзом лёгких изолируют в больницеили дома, т.е., отделяют от окружающих. Он изолируется до тех пор,пока не будет исключена вероятность заражения окружающих. Какправило, это длится две-три недели.После этого больной больше не заразен. Тем не менее, лечение подконтролем врача должно продолжаться на протяжении шести месяцев или дольше до полного выздоровления.

 

Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Если в семье есть больной туберкулезом, то прежде всего он сам должен осознавать, что от его культуры и дисциплинированности очень многое зависит. Естественно, больной должен выполнять правила личной гигиены. Но не меньшее значение имеет грамотность в вопросах гигиены всех членов семьи и близких, проживающих в очаге туберкулеза.Больной должен иметь свою комнату, а если нет такой возможности, то свой угол. Кровать следует поставить поближе к окну, отгородить ее ширмой. Нельзя спать на диване, которым днем пользуются другие члены семьи, на котором играют дети. У больного должна быть своя посуда, все вещи следует хранить отдельно. Плевательницу должен обрабатывать сам больной.Как помочь больному, как дезинфицировать его вещи, делать уборку в помещении, обрабатывать мокроту – об этом расскажут в туберкулезном диспансере. Вся семья больного должна наблюдаться в диспансере по контакту, вовремя обследоваться и проходить профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

 

Нужно ли обрабатывать квартиру, если раньше там жил больной туберкулезом?

Обязательно. Микобактерии туберкулеза долго сохраняют свою жизнеспособность в окружающей среде, особенно во влажных и запыленных помещениях. Губительными для микобактерий являются длительное ультрафиолетовое излучение и дезинфицирующие средства. Лучше, чтобы обработку помещения по заказу провели специалисты дезинфекционной службы.

Как уберечься от заболевания?

Чтобы не заболеть туберкулезом, необходимо вести здоровый образ жизни. Для крепкого здоровья нужна здоровая нервная система, поэтому важно избегать стрессов. Пища должна быть полноценной, обязательно должна содержать достаточное количество белков. Важным условием для поддержки здоровья должна быть ежедневная нормальная физическая нагрузка. Пыльные непроветриваемые помещения благоприятствуют распространению туберкулезных бактерий. Для профилактики заболевания необходимо проветривать помещения.

Как уберечь ребенка от заболевания туберкулезом?

Снизить риск заболевания туберкулезом ребенка можно проведением вакцинации БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники. Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ  – проводится в 7 лет и 14 лет. Если у ребенка или подростка в декретированный возраст (7 и 14 лет) имелся медицинский отвод или проба Манту с 2 ТЕ была сомнительной (а это также является противопоказанием к проведению прививки), то ревакцинация против туберкулеза проводится в течение одного года после наступления указанного возраста. Ревакцинация БЦЖ проводится неинфицированным микобактериями туберкулеза (МБТ) туберкулинотрицательным детям и подросткам.Если у ребенка или подростка не сформировался постпрививочный знак (рубчик) или его размер менее 2-х мм, то при отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ через 2 года после вакцинации и через 1 год после ревакцинации проводится повторная прививка против туберкулеза.И  САМОЕ  ГЛАВНОЕ  - необходимо,  чтобы  при  первых  признаках  заражения  и  заболевания  туберкулёзом  (положительная  реакция  Манту,  субфебрилитет, снижение  успеваемости, ухудшение  аппетита, частые  простудные заболевания, кашель с  мокротой продолжающийся  более  трёх  недель, слабость, боль  в  грудной  клетке.)  дети  своевременно   направлялись  и  обследовались  у фтизиатра. 

Какие дети наиболее подвержены заражению туберкулезом?

·                   К группам повышенного риска относятся:

·                   Здоровые дети и подростки из семейных, родственных, квартирных контактов с бациллярными больными.

·                   Дети и подростки с первичным туберкулёзным инфицированием.

·                   Все инфицированные дети и подростки с гиперергическими туберкулиновыми пробами.

·                   Тубинфицированные, при увеличении папулы в динамике на 6 мм и более.

·                   Дети и подростки из социальных групп риска, имеющие выраженную реакцию на туберкулин (папула 15-16 мм).

·                   Тубифицированные:

Ø    с хроническими неспецифическими заболеваниями;

Ø    с системными заболеваниями;

Ø    дети, получающие лечение гормонами, цитостатиками;

Ø    ВИЧ инфицированные;

Ø    с субфебрилитетом неясной этиологии;

Ø    дети и подростки из эпидемиологически неблагополучных по туберкулёзу территорий;

Ø    не вакцинированные вакциной БЦЖ дети в период новорождённости;

Ø    дети с послепрививочными осложнениями;

Ø    дети и подростки из социальных групп риска, не имеющие медицинской документации, находящиеся в приютах, центрах временной изоляции несовершеннолетних правонарушителей и приёмниках-распределителях.

Когда проводят пробу Манту?

Для своевременного выявления инфицирования туберкулезом всем детям в РФ ежегодно проводится туберкулиновая проба Манту.Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории ребят уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет участковый врач, врач-специалист, медицинский работник детского учреждения. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они здоровы, и своевременно проходить медицинские осмотры.

Как часто можно делать пробу Манту ребёнку?

Не чаще одного раза в 6 мес.

У родителей  часто  возникает  вопрос : а  может  ли  быть  положительная реакция  Манту  на  фоне имеющейся  аллергии  у ребёнка?

Проба  Манту - специфическая проба.   Положительный  результат её  может быть  только  у детей  инфицированных туберкулёзной инфекцией  или  вакцинированных вакциной  БЦЖ, т. е. в организме  которых  произошла  специфическая перестройка. Весь  « взрослый  туберкулёз», т.е.  вторичные  формы – родом   из  детства. Переболев  или  инфицировавшись  в  детстве  - у  человека  больше  риска  заболеть  затем  туберкулёзом.

Где можно пройти обследование?

Дети – в детской поликлинике по месту жительства. Флюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направит на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер или тубкабинет.

 

Кто должен чаще осматриваться на туберкулез?

Существует несколько групп граждан и профессиональных категорий специалистов, которые в силу различных причин должны чаще обследоваться на туберкулез.

 

Два раза в год должны проходить осмотр:

·                   военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

·                   работники родильных домов (отделений);

·                   лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

·                   лица, снятые с диспансерного учета в туберкулезном учреждении или подразделении в связи с выздоровлением в течение первых 3-х лет после снятия с учета;

·                   лица, перенесшие туберкулез и вылечившиеся от него самостоятельно, но имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3-х лет с момента выявления остаточных изменений;

·                   ВИЧ-инфицированные;

·                   лица, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

·                   лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2-х лет после освобождения;

·                   подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

 

 Один раз в год должны проходить обязательный осмотр на туберкулез:

·                   больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарным диабетом;

·                   лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

·                   лица, принадлежащие к социальным группам высокого риска заболевания туберкулезом: без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

·                   работники учреждений для детей и подростков: социального обслуживания, лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных.

 

 Кроме того, в индивидуальном (внеочередном) порядке осматриваются:

·                   лица, обратившиеся за медицинской помощью с подозрением на за