пер.Днепровский 122/1

Регистратура:

8(863) 285-03-43

Филиал на ул.Думенко 5/1

Регистратура:

8(863) 272-01-59



Советы

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ГРИППЕ!!!

2013-11-25

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ГРИППЕ

Из года в год с наступлением осеннее-зимнего сезона мы предполагаем повышения заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, в том числе, и гриппом. Это заболевание надолго выбивает человека «из строя» и заставляет лишний раз задуматься о своем здоровье. Именно в это время люди вспоминают о профилактике. Вот основные часто задаваемые вопросы медикам о данном заболевании.

В чем разница между простудой и гриппом?

И грипп, и простуда являются респираторными заболеваниями, но они вызваны различными вирусами. Поскольку они имеют схожие симптомы, иногда бывает трудно различить их.Грипп развивается, когда вирус поражает дыхательную систему, включая нос, горло, бронхиолы и, возможно, легкие. В целом, симптомы гриппа намного тяжелее, чем симптомы простуды. Поскольку вирус гриппа может поражать легкие, он способен вызвать такую серьезную инфекцию, как пневмония. Именно это вызывает опасения. Если грипп переходит в пневмонию, больной нуждается в госпитализации, а болезнь даже может иметь летальный исход. Люди со слабой иммунной системой — пожилые, беременные женщины, младенцы и люди с хроническими заболеваниями — в первую очередь находятся в группе риска.Вирусы гриппа имеют особое свойство – они имеют высокую мутирующую способность, приобретая новые свойства и давая новые штаммы. Ежегодно ученые вирусологи проводят мониторинг обстановки по гриппу и ОРВИ, прогнозируя, какой из вирусов гриппа будет вызывать эпидемию. Именно от этого типа вируса и начинают планово прививать детей и взрослых. Однако, прогнозы не всегда оправдываются на все 100%. Гриппозный вирус люди знают уже много столетий, эпидемии гриппа уносили миллионы жизней на протяжении веков. Особо запомнилось населению пандемическое шествие вируса гриппа в 1918 года под названием «Испанка», тогда погибло около 50 миллионов человек. Сегодняшняя медицина дает достойный отпор вирусу гриппа, но окончательно побороть его, к сожалению, удастся еще не скоро, ежегодно он уносит с собой несколько детских жизней во время эпидемий.

 

Что такое грипп, почему он вызывает эпидемии?

Грипп - острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом гриппа. Гриппозный вирус представляет собой особенную частицу, вирус – это само по себе интересное биологическое образование. В нем есть капсула и ядро, в котором хранится генетическая информация вируса. Набор генов вируса зависит от его типа – выделяют три типа вируса – А, В и С. Вирусы попадают в клетки, встраиваются в их геном и заставляют клетки синтезировать клетками особые белки, которые необходимы для жизнедеятельности вируса. Именно производство этих вредных белков и определяет агрессивность вируса. Каждый из типов вируса имеет свои разновидности, которые ученые называют штаммами. Они описываются латинскими буквами и цифрами. Самые знаменитые из них – птичий грипп H1N1 и свиной грипп H5N1. Распространению вирусов гриппа способствуют особенные погодные условия – в основном это резкие перепады температуры с плюса на минус и слякоть, ветер, повышенная влажность. Кроме того, важную роль в развитии инфекции является снижение общей сопротивляемости организма – в зимнее и весеннее время у детей физиологически снижается иммунитет, возникает гиповитаминоз. При этом всегда возникает сезонность в эпидемической заболеваемости – грипп всегда возникает в конце февраля-начале марта. Кроме того, в другие временные промежутки вирус гриппа вынужден конкурировать за территорию в организме детей с другими вирусами – парагриппозным, аденовирусным, респираторно-сентициальными и другими вирусами. Эти вирусы не дают вирусу гриппа в не его сезонных эпидемий активно размножаться и давать широкое распространение. Вирусные эпидемии обычно движутся от Владивостока к Калининграду, больше страдают крупные города.

Насколько опасен штамм вируса H1N1?Как распознать симптомы «свиного» гриппа?

К сожалению, слухи и домыслы мешают людям реально оценить ситуацию вокруг «свиного» гриппа. Природа гриппа такова, что он постоянно видоизменяется. Наша иммунная система распознает незначительные модификации вируса и вырабатывает антитела, которые защищают от инфекции. В данном случае произошло более серьезное изменение в геноме вируса. Образовался новый штамм, к которому пока нет иммунитета. Поэтому ситуацию со «свиным» гриппом отслеживают во всем мире. Сказать, что он протекает тяжелее, чем обычный сезонный грипп, нельзя. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения тяжелое течение «свиного» гриппа отмечено только у 1,4% заболевших. Контагиозность (т е. степень передачи, «заразность») – никак не ниже, чем у любого другого вируса гриппа. Это увеличивает риск поражения огромных групп людей. И самое главное - третий момент: причина всех летальных исходов у больных «свиным» гриппом – позднее обращение за врачебной помощью. Больные занимались самолечением и поступали в больницу слишком поздно.

 

Каково развитие симптомов гриппа?

Грипп - острое заболевание, начинается через 1-2 дня после заражения ознобом, повышением температуры тела до 38°-40°. Ухудшается самочувствие, появляются головная боль, боль в мышцах, в глазных яблоках; возникает чувство саднения и боль за грудиной вследствие поражения трахеи и развития трахеита, сухой кашель. Этот так называемый "сухой" период гриппа длится до 3 дней. Чем продолжительнее "сухой" период, тем тяжелее протекает грипп. Затем появляются так называемые катаральные симптомы: кашель со слизистой мокротой, насморк, слезотечение, сопровождающиеся резкой слабостью, потливостью.При гриппе можно четко выделить течение нескольких последовательных стадий, которые последовательно проходят одна за другой. В первой стадии, в фазу заражения, происходит попадание вирусных частиц в организм человека. Вирусы внедряются в клетки слизистых, но в этом периоде у пациентов ничего не проявляется, и нет никаких беспокоящих факторов. В периоде инкубации происходит активное размножение вирусов гриппа, они копятся и размножаются внутри клеток, накапливается объем вирусов. В этом периоде заболевания ничего беспокоить больного не будет, но в некоторых случаях могут быть признаки слабости, сонливости, проявляется повышение утомляемости, но это связано с борьбой организма с вирусами и растратой не это сил. Период инкубации в среднем длится от пары часов до трех дней, и это зависит от того, насколько у иммунной системы тренированы механизмы. В периоде инкубации заболевшие заразны для окружающих, но объем вирусных частиц, которые выделяются еще недостаточен. Но по мере накопления вирусов проявляется уже клиника гриппозной инфекции. В этом процессе происходит массивное выделение вирусов из клетки, и постепенно нарастают клинические симптомы. Особенно много вирусов выделяется из клеток с чиханием. При этом выделяющиесяя микро-частицы могут распространяться на расстояния до десяти метров вокруг себя, а дозы для заражения достаточно совсем небольшой. Формируется слабость в мышцах, мышцы болезненны, могут быть чувство ломоты и боли в суставах или костях, при этом повышается температура до 38-39 градусов. Может развиться слезотечение и краснота глаз, они зудят, из носа появляется слизистое отделяемое. Повышение температуры носит волнообразный характер, обычно ее подъемы бывают к вечеру, они связаны с периодами выхода вирусов из клеток. Период разгара длится в среднем около трех-пяти суток. При гриппе, когда организм ослабляется постоянным выходом вирусов из клетки, примерно с третьего дня болезни могут присоединяться бактериальные осложнения, так как микробам открывается свободный путь. Так может развиться бронхит или пневмония. Восстановление после болезни занимает от семи до десяти дней. И еще в течение нескольких недель пациент может испытывать легкую усталость.

 

Как можно заразиться гриппом?

Вирусом гриппа можно заразиться обычным для всех простудных инфекций путем. Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем — например, во время кашля или чихания, или простого разговора. Также встречаются другие пути передачи — через носовой платок и даже через деньги. Если больной человек потер нос, а потом взял в руки купюру, на ней остались вирусные частицы. Если ту же купюру возьмет в руки здоровый человек, а потом дотронется до рта или носа, попадание вируса в его организм почти стопроцентное. Та же картина — при рукопожатии. Отсюда вывод: в период эпидемии нужно как можно чаще мыть руки, а немытыми ни в коем случае не касаться носа, глаз и рта! Основным источником инфекции является болеющий гриппом человек или носитель гриппозного вируса.

 

Какие признаки будут свидетельствовать об опасных осложнениях гриппа?

Мы часто говорим пациентам – лечить грипп нужно правильно и своевременно, не переносить его на ногах. Вирусы гриппа имеют способность давать серьезные осложнения. Вирус имеет выраженную любовь к некоторым тканям и клеткам – например, к ткани внутреннего уха. При осложнении гриппа может развиваться тяжелый отит и может сформироваться тугоухость (глухота), с выраженным снижением слуха. Тугоухость может быть как с одной стороны, так и двусторонним. Если при гриппе происходит закладывание ушей, необходимо немедленно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы своевременно пролечить отит. Если этого вовремя не сделать, слух может снизиться значительно. При гриппе одним из частых осложнений является поражение слизистой носа и носовое кровотечение. Вирусы гриппа дают процессы атрофии слизистой носа, в результате чего сосуды в зоне носовой перегородки становятся ломкими, вызывая кровотечения – от незначительных до обильных. Важна своевременная консультация у ЛОР-врача.

Следующие симптомы свидетельствуют о том, что риск возникновения осложнений гриппа очень высок. Необходимо безотлагательно обратится к врачу.

• Затрудненное дыхание.

• Постоянная высокая фебрильная  температура, трудно купируемая жаропонижающими препаратами.

• Рвота или неспособность принимать пищу.

• Болезненное глотание.

• Постоянный кашель.

• Постоянная заложенность носа и головные боли.

 

Как лечить грипп?

Не существует панацеи от гриппа, но есть множество способов ослабить симптомы болезни. Лекарства против гриппа могут сократить период болезни, если их принять сразу же, как появятся первые симптомы. Они эффективнее всего действуют в течение первых 48 часов с момента появления первых симптомов, но также способны предотвратить тяжелое течение болезни, если их принять позже 48 часов. Безрецептурные лекарства против простуды и гриппа могут снизить температуру и облегчить боль. Они не вылечивают грипп, но способны принести облегчение. Средства против заложенности носа могут помочь облегчить дыхание, сокращая воспаленные слизистые мембраны в носу. Солевые назальные спреи могут также помочь облегчить дыхание. Отхаркивающие средства не слишком эффективны. Для слабо выраженного кашля больше подойдет вода и фруктовые соки. Самое главное — пить как можно больше жидкости, чтобы исключить обезвоживание. Это обезопасит от внедрения в организм другой инфекции. Необходимо избегать таких напитков, как кофе, чай и кола с кофеином. Они обезвоживают организм. Отпускаемые по рецепту антивирусные препараты (например, Tamiflu и Relenza) были созданы, чтобы сократить период заболевания. Они помогают облегчить симптомы гриппа и могут уменьшить восстановительный период до нескольких дней.  Противовирусные препараты действуют эффективнее всего, если их принять в течение 48 часов после возникновения первых симптомов. Однако клинические исследования показывают, что лекарственные средства все же способны принести пользу, даже если их принять позже.  Врачи не рекомендуют использовать противовирусные препараты, чтобы предотвратить грипп, даже тем людям, которые находятся в группе риска заражения вирусами от больных гриппом. Надо быть внимательными к симптомам гриппа и принимать лекарства только после того, как появятся первые признаки заболевания. Антибиотики не помогут вылечить грипп. Они убивают бактерии, но не эффективны в отношении вирусов, включая вирусы гриппа и простуды. Однако грипп может ослабить иммунную систему, и организм окажется уязвимым для бактериальных инфекций. Развивается так называемая микст-инфекция. Если пациент начинает выздоравливать от гриппа, а затем ему резко становится хуже, возможно, у начинает развиваться бактериальная инфекция. Стоит немедленно обратиться к врачу. Понадобиться курс лечения антибиотиками.

 

Возможно ли предотвратить развитие гриппа?

Согласно данным ВОЗ   наиболее эффективной мерой профилактики гриппа является вакцинация. ВОЗ ежегодно проводит масштабные исследования для формирования рекомендаций для производителей вакцин по штаммовому составу. Но прививки от гриппа считаются сегодня лучшей профилактикой болезни. Прививка от гриппа рекомендована для следующих групп лиц:

• Дети от 6 месяцев до 18 лет.

• Беременные женщины.

• Люди старше 50 лет.

• Люди любого возраста, страдающие определенными хроническими заболеваниями.

• Люди, которые живут в частных санаториях и других долгосрочных учреждениях социальной защиты.

• Работники здравоохранения, родственники людей, находящихся в группе риска, няни детей, чей возраст не достигает 5 лет. Особенно стоит сделать прививку тем, кто контактирует с детьми младше 6 месяцев (эти дети больше всех рискуют получить осложнения после заболевания гриппом).

 

Почему прививку от гриппа необходимо делать ежегодно?

Поскольку вирусы гриппа мутируют из года в год, мы нуждаемся в ежегодной прививке против гриппа, чтобы попытаться предотвратить болезнь. Продолжительность и уровень иммунитета зависит от индивидуальных характеристик организма, в среднем 6-12 месяцев.

Все ли вакцины от гриппа одинаковы?

Для того, чтобы проводить профилактику гриппа, используют два типа вакцин:

- живые ослабленные вакцины

- убитые или инактивированные вакцины (они не содержат живых вирусных частиц).

В детской практике в последние годы живые вакцины практически не используются, так как они имеют много нареканий у врачей и массу побочных эффектов при введении. Штаммовый состав вакцин (типы вирусов, против которых направлена вакцина) у всех вакцин одинаков. Инактивированные или убитые вакцины значительно меньше дают реакции и осложнения, и на сегодня их известно три типа:

- цельноклеточная вакцина (это полностью убитый целый вирус),

- сплит-вакцина (это расщепленные частицы вируса с внутренними и поверхностными белками, на которые реагируют иммунные клетки),

- субъединичная вакцина (в ней есть только внутренние белки вируса).

Отличие вакцин друг от друга состоит в способах производства вакцины и соответственно в их "очищенности", наличии и отсутствии лишних, не участвующих в формировании иммунитета компонентов, которые могут вызывать побочные эффекты. Самые современные на данный момент вакцины, это так называемые субъединичные вакцины. Со стороны вирусов в их состав входят только те их частички, которые необходимы для создания эффективного иммунитета. Все лишнее - убирается во время производства вакцины. Поэтому такие вакцины очень хорошо переносятся.

Возможно ли заболеть гриппом после проведения вакцинации?

Прививка от гриппа не содержит живые вирусы, поэтому она не может заразить ребенка или взрослого гриппом. Однако вакцина может вызвать иммунную реакцию организма, таким образом, могут появиться облегченные симптомы болезни, например, боль вмышцах или невысокая температура.

Когда лучше делать прививку?

Оптимальное время для проведения вакцинации против гриппа — сентябрь-октябрь, то есть за 1-2 месяца до начала предполагаемой эпидемии.

Как создают вакцины и совершенствуют ее состав?

Вакцины от гриппа производят уже более чем пятьдесят лет, и за это время многое в их создании сильно изменилось. Такой большой опыт в производстве вакцин позволяет их тщательно проанализировать и ежегодно проводить коррекцию состава, уменьшать количество балластных веществ и снижать их реактогенность (то есть устранять негативные и побочные эффекты от вакцины). На сегодня в большинстве вакцин удалось достичь минимальных рисков от введения, при этом получить достаточный уровень антител и защиты от гриппа.

 

Как работают вакцины?

Если в организм вводится инактивированный вирус или его частицы, происходит выработка антител различного типа, которые создают в организме многоуровневый иммунитет и защиту от гриппа. Кроме того, учитывая то, что вирусы гриппа обладают сходными структурами с вирусами острых респираторных вирусов, то выработка после введения вакцины иммунитета против гриппа частично защищает и от простуд, риск заболеть снижается примерно на 60%, а также снижается риск возникновения осложнений в виде пневмонии или отита, обострения хронической патологии. Примерно после двух недель с момента введения прививки в организме начинают накапливаться антитела против вируса гриппа и привитые становятся невосприимчивы к болезни. Лейкоциты выделяют защитные антитела, которые распознают вирусы и быстро их уничтожают, не позволяя вирусам размножаться в организме.  Достаточный уровень иммунной реактивности в организме будет сохраняться до полугода, а иногда и до года. Это помогает создать высокий уровень сопротивляемости к вирусам гриппа на время всего заразного сезона. Эффект от вакцины по современным данным колеблется от 70 до 90%, и будет зависеть от конкретного вида вакцины, того, как ее хранили и перевозили. Также эффективность вакцины зависит от окружающей вирусной активности в данный период, особенностей организма ребенка и многих других факторов. Словом, если вы сделали прививку, вероятность заболевания ребенка гриппом может сохраняться, но при этом скорее всего он будет болеть в легкой форме и не будет давать осложнений.

Когда нельзя прививаться?

Для того, чтобы снизить риск постпрививочных осложнений существует целый ряд противопоказаний для введения гриппозных вакцин. К ним относятся:

- непереносимость некоторых компонентов внутри вакцины. К этому пункту относится аллергия на белок куриного яйца и особых консервантов, применяемых в некоторых видах вакцин.

- запрещено вводить вакцины при острой патологии (простуды, кишечные инфекции) или при обострении хронических болезней. Вакцинацию разрешается проводить не ранее истечения трех-четырех недель после того, как ребенок выздоровеет или стихнут все проявления хронической болезни.

- запрещено ведение препаратов или повторной дозы вакцины в тех случаях, если на предыдущие введения прививки были негативные реакции или осложнения.

Защищает ли от вируса маска?

Эффективность маски — 80-90%. Но только при условии, что менять ее вы будете каждые 2 часа — по прошествии этого времени маска сама может стать источником заболевания. Обязательно ношение маски заболевшим человеком — во избежание заражения находящихся рядом людей. Носить маски должны не только больные, но и здоровые люди, маска спасает от заражения, а не от распространения вирусов больным. Детям, равно как и взрослым, в период эпидемии необходимо носить маску – это может быть многоразовая ватно-марлевая повязка, или одноразовые маски.

 

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА

 

Важно помнить следующее:

• Как можно чаще мойте руки. Если у вас нет возможности помыть руки водой, протрите их спиртовым гелем. Помните: руки– самая настоящая фабрика по размножению микробов, независимо от того, насколько чистыми они вам кажутся; так что держите их подальше от носа и рта. Также старайтесь не есть руками в общественных местах во время сезона гриппа ипростуды. Если вы собираетесь съесть бутерброд, оберните его бумажной салфеткой.

 

• Кашляйте и чихайте в носовой платок или в ладонь. Затем вымойте руки. Когда вы кашляете, отвернитесь от окружающих. Если вы чувствуете, что вот-вот чихнете, но у вас нет с собой носового платка, подставьте свою ладонь и чихните в нее.

 

• Не касайтесь глаз, носа или рта. Это предотвратит попадание вирусов в ваш организм.

 

• Продезинфицируйте окружающие предметы. Как можно чаще протирайте общественные предметы, такие как телефоны и ключи. Вирусы способны жить на поверхности в течение нескольких часов. Простуда и грипп вызваны вирусами, которые могут легко передаваться не только от человека, но и от окружающих предметов.

 

Клавиатура компьютера, телефоны, ручки дверей, авторучки, которые вам дают, чтобы вы расписались на чеке, оплачивая покупку кредитной картой, или расписываясь на документах в кабинете врача — все это предметы, на которых могут поселиться болезнетворные микробы.

 

• Избегайте мест скопления людей во время сезона гриппа и простуды.

 

• Принимайте витамин С. Врачи так и не пришли к единому мнению — может ли витамин С служить профилактикой против простуды. Но существует мнение, что витамин С может помочь защитить организм от микробов, если вы перенесли сильное физическое напряжение, например, провели излишне интенсивную тренировку или попали в неблагоприятные погодные условия, такие как сильный мороз. В целом, это уменьшит продолжительность симптомов простуды по меньшей мере на день или два, а также поможет облегчить течение болезни. Все, что вам нужно — дополнительные 500 миллиграммов в день.

 

• Хорошо укрепленная иммунная система способна намного эффективнее защитить от инфекций. Обогащайте свой организм природными витаминами, находящимися в таких продуктах, как темно—зеленые, красные и желтые овощи или фрукты. Лосось — прекрасный источник жирных кислот, которые борются с воспалительными процессами. Йогурт помогает стимулировать иммунную систему.

 

• Делайте упражнения для укрепления иммунитета. Бег трусцой вокруг дома несколько раз в неделю не только чудесным образом улучшит ваше телосложение, но также может стать профилактикой заболеваний. Следует ли тренироваться, если вы уже больны? Общее правило гласит, что если ваши симптомы затрагивают органы «выше шеи» (заложенный нос, чихание), то, как говорится, вперед и с песней. Но если у вас температура выше 38 градусов, кашель или озноб, воздержитесь от разминки втечение нескольких дней, пока вы не почувствуете себя лучше. Люди, занимающиеся тренировками, тоже могут подхватить вирус, но у них симптомы болезни проявляются в более слабой форме. И они выздоравливают быстрее, чем люди, не укрепляющие свой организм.