Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование, подготовки к диагностическим исследованиям и госпитадизации

Записаться на первичный прием к врачу-педиатру, врачу-специалисту можно:

  • через инфо-киоск в холле поликлиники (Инструкции по записи на прием к врачу:

  Через инфо-киоск (находится в холле поликлиники по адресу: пер. Днепровский, 122/1);

Больных детей без предварительной записи осматривает врач-педиатр бокса с 08.00 до 18.00 в будние дни, с 08.00 до 14.00 в выходные и праздничные дни. Осмотр проводиться в боксе (отдельный вход справа от центрального входа в поликлинику).

Прием здоровых детей в кабинете выдачи справок 208: понедельник 09.00-13.00, вторник 14.00- 18.00, среда 09.00-13.00, четверг 09.00-13.00, пятница 14.00-18.00.

Поликлиника начинается с регистратуры. Оцените качество работы (перейти по ссылке).

Доклад Т.А. Голиковой от 28.11.2018г. «О положении детей и семей, имеющих детей в Российской Федерации» (перейти по ссылке)

Все дети до 3 лет, а в многодетных семьях до 6 лет должны получать лекарства бесплатно. Как это сделать? 


Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование

Согласно Постановлению Администрации города Ростова-на-Дону от 30.07.2012 г. №616 «Об утверждении административного регламента муниципальной услуги № АР-235-12-Т «Прием заявок (запись) на прием к врачу» пациент при первичном обращении в поликлинику обращается в регистратуру, где ему оформляется медицинская карта. После чего пациент идет непосредственно к врачу специалисту (если была предварительная запись) или записывается к врачу специалисту на удобное время.

     Запись на прием к врачам специалистам:
на прием к участковому врачу-педиатру запись осуществляется в день обращения, на следующий день или на любое удобное для пациента время. Если прием участкового врача-педиатра закончен или нет свободного времени для записи, пациент может быть направлен к другому врачу;
пациенты, состоящие на диспансерном учете у врачей узких специальностей и внесенные в регистр диспансерных больных, могут быть записаны на прием к данному специалисту без предварительного посещения участкового врача-педиатра;
если пациент не состоит на диспансерном учете у врачей узких специальностей, запись осуществляется к участковому врачу-педиатру. При  необходимости участковый врач-педиатр направляет пациента на консультацию к узкому специалисту;
предоставление пациентам первичной медико-санитарной помощи по экстренным показаниям, вызванным внезапным ухудшением состояния здоровья, осуществляется без предварительной записи и без очереди.
Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи. При экстренном характере обращения пациента в поликлинику регистратор направляет больного на прием к участковым врачам специалистам.

Для записи на первичный прием/консультацию/обследование при себе иметь:
свидетельство о рождении или паспорт ребенка
полис обязательного медицинского страхования ребенка
паспорт одного из законных представителей (отец, мать, опекун, приемные родители)
доверенность на лицо, сопровождающего ребенка (в случае невозможности законных представителей (отец, мать, опекун, приемные родители) сопровождать своего ребенка в поликлинику, представлять его интересы при оказании ему медицинской помощи (ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ»))


Правила и сроки госпитализации в дневной стационар поликлиники

Согласно Постановлению Администрации города Ростова-на-Дону от 20.08.2012 г. №692 «Об утверждении административного регламента муниципальной услуги №АР-232-12-Т «Оказание первичной медико-санитарной помощи в дневных стационарах» муниципальная услуга оказывается в рамках дневного стационара поликлиники (ДС) на основе лицензии на осуществление данной деятельности.

Муниципальная услуга включает в себя обследование и лечение в условиях дневного стационара.

Муниципальная услугаоказывается бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования при наличии полиса обязательного медицинского страхования в плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается.

Получателями услуги являются физические лица, обратившиеся в дневной стационар за оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования

Целью предоставления муниципальной услуги является оказание квалифицированной первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.

Срок предоставления услуги зависит от тяжести заболевания (диагноза).

Для получения муниципальной услуги заявителю необходимо представить:

1. Документ, удостоверяющий личность (для предъявления):

— паспорт гражданина РФ;

— свидетельство о рождении.

2. Полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

3. Направление лечащего врача.

Для получения муниципальной услуги заявитель:

— обращается на приём к заведующему отделением или врачу ДС для первичного осмотра;

— предоставляет документы;

— оформляется в ДС или получает мотивированный отказ;

— соблюдает предписания и назначения врача;

— посещает назначенные процедуры;

— проходит назначенные клинико-диагностические обследования;

— соблюдает режим ДС в соответствии с порядком, установленным главным врачом поликлиники;

— по окончанию лечения получает у лечащего врача выписку с дальнейшими рекомендациями.

Срок ожидания в очереди:

— для госпитализации в дневной стационар МБУЗ до 30 дней (в зависимости от наличия мест)

— лечение в дневном стационаре в зависимости от диагноза и течения заболевания.

Основания для отказа в приеме:

— отсутствие полиса обязательного медицинского;

— отсутствие документа, удостоверяющего личность;

Основания для отказа в предоставлении услуги:

— наличие противопоказаний;

— отсутствие показаний для дневного стационара;

— отказ заявителя от лечения;

     ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

— находящиеся на диспансерном учете по поводу вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), и не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, использования лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;

— нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;

— нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

     ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:

— нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;

— имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре;

— с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;

— с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;

— состояния, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно;

— самочувствие и состояние, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

     ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Пациент обязан:

— заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;

— уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;

— выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;

— сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;

— информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;

— соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники, бережно относиться к имуществу.

     ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Госпитализация производится в плановом порядке.

Пациент должен при себе иметь амбулаторную карту и направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь.

В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.

План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

Выписка больного производится после 12.00.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.

В день выбытия больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.

Первый экземпляр эпикриза вклеивается в амбулаторную медицинскую карту больного, второй экземпляр остается в карте больного дневного стационара.

Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется в 3-дневный срок и хранится в архиве дневного стационара.

В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.


Правила подготовки к диагностическим исследованиям 

Для наиболее точного диагностирования заболеваний   недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты   могут быть значительно искажены.

АНАЛИЗ КРОВИ

     Для  исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак (при сдаче анализа крови на сахар необходимо не менее 8 часов голода). Кофе, чай и сок – это тоже еда.   Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

— для общего анализа крови не менее 3-х часов;

— для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).

За 2 дня до обследования необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.

Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Перед гормональным исследованием крови следует придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.

АНАЛИЗ МОЧИ

     Общеклинический анализ мочи:

— собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
— утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
— предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
— перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
— в специальный контейнер   с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию;
— хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-40C, но не более 1,5 часов;
— девушкам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи:

— пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки);
— утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
— последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
— емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
— по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
— обязательно указывают объем суточной мочи.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса):

— утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки:

— после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция: с 6.00 до 9.00, 2 порция: с 9.00 до 12.00, 3 порция: с 12.00 до15.00, 4 порция: с 15.00 до 18.00, 5 порция: с 18.00 до 21.00, 6 порция: с 21.00 до 24.00, 7 порция: с 24.00 до 3.00, 8 порция: с 3.00 до 6.00 часов;
— все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
— обязательно указать объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):

— утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
— первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5-10 мл;
— собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора;
— допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
— сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
— если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

АНАЛИЗ КАЛА

— за 2-3дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
— нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
— кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
— подготовить чистую емкость для кала;
— содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.

Анализ кала на выявление глистных инвазий: 

— в течение двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу («пищевой мусор»): семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты: активированный уголь и прочее, а также грибы!

АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ

— нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
— накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
— нельзя применять антибиотики внутрь;
— нельзя сдавать анализы во время менструации.

АНАЛИЗЫ В УРОЛОГИИ

— нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
— нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики;
— применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием.

АНАЛИЗ МОКРОТЫ

— анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
— перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

УЛЬТРОЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

     Подготовка к УЗИ брюшной полости:

— за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия — пирожные, торты);

— пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

— УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

— если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

— нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

     Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у девушек):

— исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

— для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ — необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

     Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

— исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

— перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

     Подготовка к УЗИ молочных желез:

— исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

     Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника:

— исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.

— за два дня обеспечить бесшлаковую диету.

— очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

     УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек:
— не требуют специальной подготовки пациента.

Пациенту с собой необходимо иметь:

— данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);

— направление на УЗ-исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

— большое полотенце или пеленку.

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени.

утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня (быть натощак);
— пить воду.

утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

— курить;
— чистить зубы;

— принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь.

Накануне исследования вечером принять «легкую» пищу за 2 часа до сна.

Никакой специальной диеты перед ФГДС не требуется, но:

— шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда исключить за 2 дня;

Важно, что бы:

а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

б) духами, одеколоном не пользоваться.

Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Больному с собой необходимо иметь:

— постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме — до осмотра!);

— данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

— направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

— полотенце, хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!

Колоноскопия:

Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортранс»:

За два дня до исследования:

Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель.

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости — до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано — проконсультируйтесь об этом у врача).

Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости.

За день до проведения исследования:

Утром легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить.

После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости – до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир.

В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса для этого:

1 пакет препарата «Фортранс» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры.

Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортранс следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками.

В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортранс».

Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортранс» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника.

Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема  или  появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата.

В день проведения исследования:

Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого (1 пакет препарата «Фортранс»). Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями  в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника.

К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом  «Фортранс» выполнение клизм не требуется!

Подготовка к колоноскипии с помощью очистительных клизм:
Необходимо накануне вечером поставить несколько очистительных клизм до чистых вод и одну утром перед исследованием.

Вам необходимо иметь при себе:

направление на колоноскопию, заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований; ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний):

Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для  подготовки кишечника к исследованию.

Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией.  Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны.

Как вести себя после исследования:

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.